В Шенкурске состоялся круглый стол по вопросам здравоохранения

27 октября в окружном Собрании депутатов состоялось заседание круглого стола, в ходе которого обсуждалось состояние системы здравоохранения в Шенкурском округе.
Исполняющий обязанности главного врача Шенкурской ЦРБ Дмитрий Басавин проинформировал о состоянии здравоохранения в Шенкурском округе.
При подготовке к проведению круглого стола окружные депутаты и члены Общественного совета провели анкетирование жителей сельских поселений и Шенкурска. На вопросы о здравоохранении ответили 126 человек.
Так, 19,8 процента опрошенных удовлетворены качеством медицинского обслуживания, 64,3 процента жителей округа оно не устраивает.
В Шенкурской ЦРБ нет врача-лора, а в штатном расписании есть эта должность?
Дмитрий Басавин: Есть договорённость с доктором, который может приезжать и вести приём. Но, к сожалению, проблема в том, что оборудование из кабинета лора перед проведением ремонта поликлиники было куда-то убрано при предыдущем руководстве. Мы его найти не можем. Оборудование и инструментов нет, поэтому привлечь специалиста нет возможности, качества оказания помощи не получится. На закупку нового оборудования на сегодняшний день нет финансовых средств.
Штатные расписания во всех медорганизациях делаются под фактически имеющихся специалистов. В больнице появился врач-дерматовенеролог, для него сразу же была открыта штатная должность. Сразу скажу, что узкие специалисты, допустим кардиолог, ревматолог или какие-то ещё, при существующем количестве населения в Шенкурском округе не получат необходимого объёма работы для оплаты полной ставки. По узким специалистам может быть выездная форма работы либо консультация с областными специалистами, либо телемедицина.
Предложения: организовывать в ЦРБ периодически хотя бы бесплатные консультации лора. Вести поиск оборудования для этого специалиста во взаимодействии с другими медучреждениями. Возможно обращение к бизнес-сообществу для оказания финансовой помощи на покупку оборудования.
Оказание помощи онкологическим больным
Дмитрий Басавин: Есть договорённость с областным онкодиспансером о выездном приёме в Шенкурске. В ноябре прошлого года, в июле текущего года в ЦРБ был приём онколога. На приём были приглашены персонально на определённое время те пациенты, которым необходим регулярный осмотр онколога. Так вот в последний раз из 30 приглашённых пришли 17. При этом не надо охать о Архангельск, тратить деньги. К сожалению, личная ответственность за своё здоровье онкобольных оказалась очень низкой.
Сейчас составили список из 50 пациентов с онкозаболеваниями, будем приглашать онколога в конце этого года. Начали обзванивать пациентов, предварительно выяснять, согласны ли придти, приехать на прием в Шенкурск. Опять есть отказы. Такая ситуация присутствует. Требуют приглашать узкого специалиста, а максимальной посещаемости нет.
Используется ли телемедицина в Шенкурской ЦРБ?
Дмитрий Басавин: Да, используется, Если есть необходимость проконсультировать пациента, не отправлять его в другие медучреждения, можно воспользоваться возможностями телемедицины. В зависимости от срочности консультации, от профильности заболевании существует определенный временной период, консультируют специалисты областных учреждений, в том числе областной клинической больницы, областной детской больницы, онкодиспансера и других. Дают рекомендации или назначения курса лечения, или указывают на необходимость срочной госпитализации. Это быстро и удобно.
Есть разные случаи, проблемные, особенно травматологические, когда больной с указанием конкретной даты отправляется на лечение в областную больницу, где применяются современные методики. Принять оперативно решение помогают возможности использования телемедицины.
Если человеку необходимо решать вопросы по льготному обеспечению лекарствами, мы пишем запрос по телемедицине специалистам. Человеку не надо ездить. Вопросы сразу решаются, согласовывается назначение лекарственных препаратов.
Кстати, и результаты опросов, и реальное положение дел с обеспечением льготными лекартсвами свидетельствуют, что их получатели сейчас не испытывают никаких трудностей.
Как попасть на прием к неврологу или психиатру?
Дмитрий Басавин: Выездной прием невролога и психиатра а Шенкурской ЦРБ был организован еще в 2022 году. Врачи приезжают из Вельской ЦРБ и ведут прием в определенные дни, чаще всего по выходным.
Направляют к неврологу терапевт или фельдшер. Если человек по состоянию здоровья не может прийти в поликлинику, невролог может проконсультировать и на дому. Проводятся при необходимости консультации невролога или психиатра для пациентов, которые проходят лечение в стационаре. Принимаем на лечение пациентов в психиатрическое отделение в Вельской ЦРБ. Если более серьёзные патологии, то госпитализация идёт в больницу в Талаги.
О детских врачах узкой специализации
Дмитрий Басавин: На территории Вельского района почти 11,5 тысячи детей, в Шенкурском округе - менее 2 тысяч. Есть нормативы Минздрава Российской Федерации. Исходя из численности детей, например, в Вельской ЦРБ возможно иметь только 0,25 ставки детского кардиолога. По Шенкурской ЦРБ даже лицензию не получить на этот вид медицинской помощи - по детской кардиологии.
Нас выручает диспансеризация детей, которая, в частности, проводится выездными бригадами детской областной больницы. Сейчас больница осмотры детей не оплачивает, они проводятся по программе госгарантий. Если выявляются патологии, даётся направление ребёнку на обследование в областную детскую больницу.
Заменяемость на период отпусков
Дмитрий Басавин: Во время отпусков врачей в Шенкурской ЦРБ стараемся найти вариант замены. В этом году во время отпуска гинеколога приём вели врачи-гинекологи женской консультации Вельской ЦРБ. Терапевта в стационаре заменяли врачи из Вельска и Северодвинска, до 8 декабря остаётся на приёме в поликлинике терапевт из Вельского района.
Сложно попасть на приём к врачу для прохождения УЗИ
Дмитрий Басавин: Да, есть очередь на УЗИ. В поликлинике два врача проводят ультразвуковые исследования, в том числе врач-гинеколог. Да, обследования проводятся по направлениям и предварительной записи, но если требуется экстренно, никогда не отказывают.
Запись на прием через Госуслуги
Дмитрий Басавин: На сегодня требования по переходу на электронный документооборот возрастают и в системе здравоохранения. Сейчас запись в электронном виде на приём к специалистам должна быть на уровне 64 процентов, электронно производится направление на диагностические исследования, на госпитализацию, на медико-социальную экспертизу, на консультации к специалистам, в областные медучреждения тоже должны быть электронные направления. Дистанционно делается описание рентгеновских, маммографических, флюорографических исследований.
Мы от этого никуда не уйдём, это - требование времени. И медицинским работникам приходится перестраиваться. В этих условиях очень важна устойчивая связь, интернет, так как все структурные подразделения на селе тоже должны работать в единой информационной системе.
Да, бывают сбои при электронной записи. Но заметил, что все стараются прийти на приём в первой половине дня, а после 14-15 часов в поликлинике пациентов нет. Замечание по поводу двойных талонов по детской поликлинике запишу, надо разбираться в каждом конкретном случае. Учту ваше пожелание организовать приём в детской консультации в течение всего дня, поговорю об этом с коллективом.
Предложения: вести предварительную запись на приём в поликлинике для сельских жителей. Продумать маршрутизацию при проведении медосмотров.
Какое новое оборудование приобретено для ЦРБ?
Дмитрий Басавин: В 2022 году был приобретён цифровой маммограф, который установлен в этом году в одном из кабинетов в отремонтированной поликлинике. Маммограф пока работает в тестовом режиме, ведутся пусконаладочные работы, затем надо получить его электронный паспорт и все технологические разрешения. Куплен холтер в поликлинику ЦРБ для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, эта процедура проводится для населения бесплатно по направлению врача или фельдшера. В конце апреля больница получила новый автомобиль скорой помощи.
В больнице имеются четыре новых аппарата УЗИ - два в поликлинике, два - в отделении скорой помощи, которые получены по программе модернизации первичного звена здравоохранения, а также аппарат для гастроэндоскопии, спирограф для обследования органов дыхания.
В лаборатории Шенкурской ЦРБ на существующем оборудовании делается минимальный набор исследований для обычной диагностики, необходимо заменить биохимический аналитический анализатор. Результаты анализов заносятся в лабораторную информационную систему, они поступают в личный кабинет пациента на Госуслугах.
Компьютерный томограф есть в Вельской больнице, там же завершается ремонт помещения для установки MPT - магнитно-резонансного томографа. В Вельской больнице есть возможность пройти электроэнцефалографию, которая необходима для прохождения медосмотров. Колоноскопию можно проходить в Виноградовской больнице, где есть и аппарат, и специалист.
Добавлю по лечению. В этом году мы впервые закупили для скорой помощи и терапевтического отделения фибринолитики (ферменты) для лечения острого инфаркта миокарда.
О работе скорой помощи
Дмитрий Басавин: Существует алгоритм по отработке вызова по утверждённому опроснику. По Шенкурску дежурство круглосуточное, на дежурстве одна бригада скорой помощи. Коллектив фельдшеров и диспетчеров укомплектован. Увеличение количества бригад в Шенкурске не планируется.
В Ровдино скорая помощь работает с 17 часов до 8 часов. В перспективе, после Нового года, планируем организовать круглосуточный пост.
Прорабатывается вопрос об организации обслуживания жителей шеговарской и сюмской частей округа бригадами скорой помощи из Двинского Березника.
На участках ФАПов, где есть фельдшеры, в рабочее время они оказывают неотложную помощь, в нерабочее - бригады Скорой помощи.
Все понимают, что крайне сложно найти фельдшеров в сельские ФАПы. Поэтому как вынужденный выход - организация выездного приема фельдшеров по графику.
Справочно: в Шенкурской ЦРБ работают 23 врача, 88 фельдшеров и медсестёр, основной персонал - 194 человека, прочий - 83, врачей в возрасте до 36 лет - 11. Укомплектованность врачами - 89,3, по среднему медперсоналу - 85,5 процента; нагрузка при совместительстве у врачей - 1,4, у среднего медперсонала 1,2 ставки.
Требуются: участковый терапевт, хирург, врач клинической лабораторной диагностики, врач УЗИ, фельдшеры на ФАПы, фельдшер скорой помощи в Ровдинскую амбулаторию. С 1 сентября приступили к работе в Шенкурске врач стоматолог и фельдшер скорой помощи.
Другие новости по теме




